성호르몬의 불균형으로 발생하는 성선기능저하증, 원인과 증상과 진단, 치료에 대한 설명

성선기능저하증이란 고환의 기능이 떨어지는 드문 질환으로 남성 호르몬 생산이 저하되고 정자가 잘 생산되지 않는다. 사춘기가 되지 않은 소년은 성장이 종종 느려지고 성적 발달이 지연된다. 클라인펠터 증후군 같은 염색체 이상으로 인해 고환이 제대로 발달하지 못했거나, 뇌하수체 종양 등에 의해 뇌하수체에서 호르몬이 충분히 생산되지 못해도 성선 기능 저하증을 일으킵니다. 고환 손상이 오는 고환 염전과 볼거리 같은 질환에 의해서도 생깁니다. 또 과음, 항암 화학요법, 방사선 치료에 의해서도 성선 기능 저하증이 생길 수 있습니다. 이번에는 성선기능저하증에 대해 포스팅하겠습니다.

 

 

성선기능저하증이란?

성선기능저하증은 성선자극호르몬과 성선호르몬의 분비가 감소하여 나타나는 질환을 의미합니다. 

성선기능저하증 원인

성선자극호르몬은 뇌의 시상하부, 뇌하수체 전엽에서 분비됩니다. 이곳에 병변이 있으면 성선기능저하증이 나타납니다. 성호르몬이 분비되는 난소 또는 고환에 질환이 있으면 성선호르몬의 분비가 저하되어 성선기능저하증이 발생할 수 있습니다. 갑상선호르몬, 부신피질호르몬에 이상이 있는 경우에도 성선기능저하증이 발생할 수 있습니다. 

성선기능저하증 증상

성선기능저하증이 청소년기 이전에 발병하면 성장과 사춘기가 지연될 수 있습니다. 성인이 되어 발병하면 여성은 생리량의 감소 또는 무월경, 폐경기 증상이 나타나고, 남성은 발기부전, 성기 크기의 감소가 나타납니다. 이외의 증상으로는 생식 능력 저하, 얼굴이나 겨드랑이 및 치골 부위의 털 감소, 유방 크기의 감소, 안면 홍조, 발한, 공포감, 성욕 감퇴, 근력 약화 등이 있습니다.

성선기능저하증 진단

여아에서 13세, 남아에서 15세 이후에도 2차 성징이 나타나지 않았거나 2차 성징이 진행 중에 멈추었다면 진단적 검사가 필요합니다. 과거 병력, 질환 유무, 머리 손상 유무, 가족 중에 불임력, 부모 혹은 형제의 사춘기 시작시기, 키 등을 조사합니다. 환자의 성장 상태를 평가하고 상하절비, 사춘기의 발달 정도, 후각을 비롯한 신경학적 진찰, 안과검사를 합니다. 호르몬검사로 테스토스테론, 에스트로겐, 성선자극호르몬, 유리 T4, 프로락틴을 검사하고 필요할 경우 성선자극호르몬방출호르몬을 이용한 자극검사, 복합 뇌하수체 기능검사, 융모성 성선자극호르몬을 이용한 자극검사, 염색체 검사를 시행합니다. 방사선검사로 골연령, 뇌하수체, 시상하부 및 성선(난소 및 고환)의 영상검사 등을 통하여 원인을 밝혀야 하며, 남자의 경우 정자검사를 하여 불임 평가를 할 수 있습니다.

 

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성선기능저하증 치료

성선기능저하증을 치료하기 위해서는 먼저 신체 검진을 해서 성기와 이차 성징이 제대로 발달했는지 검사합니다. 혈액검사를 하여 테스토스테론, 그 밖의 다른 호르몬, 염색체 이상 등을 검사합니다. 무엇보다 원인질환을 치료해야 합니다. 예를 들어 고환 질환에는 합성 남성 호르몬을 사용하고 뇌하수체의 기능 저하가 원인이라면 뇌하수체 호르몬을 사용합니다. 뇌하수체 종양은 수술로 제거할 수 있습니다. 호르몬 요법을 이용하면 소년에서는 성장과 성징 발달을 포함하여 사춘기가 촉진되며, 성인들의 경우에는 수염 성장과 근력 강화, 생식 기능, 성욕 등이 촉진됩니다. 성 기관이 정상이라면 치료에 의해 생식 기능은 향상됩니다. 그러나 성선기능저하증이 고환 이상에서 생긴 경우라면 생식 기능이 회복되기 힘듭니다.