난소에 생기는 물혹 난소 낭종, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 주의사항에 대한 설명

난소 낭종은 난소의 표면이나 난소 안에 생긴 물혹을 말합니다. 난소는 아몬드와 비슷한 모양과 크기이며 자궁을 사이에 두고 양쪽에 하나씩 모두 두 개가 있습니다. 바로 이 난소 안에서 난자가 만들어지고 성숙하게 되며, 가임기간 동안 매 생리주기 때마다 이 난자를 방출하는 작용을 하게 됩니다. 일생동안 많은 여성에서 난소 낭종을 가지게 되지만 대부분은 증상이 거의 없을 뿐 아니라 양성으로 큰 해를 주지 않습니다. 그러나 난소 낭종 중 일부는 생명을 위급하게 하는 증상을 일으킬 수도 있고, 일부는 정기적으로 검사하고 감시해야 하는 경우도 있을 수 있습니다. 이번에는 여성에게 일반적으로 발생하는 난소 낭종에 대해 포스팅하겠습니다.

 

 

난소 낭종이란?

난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미합니다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있습니다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있습니다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실됩니다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있으며, 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있습니다.

난소 낭종 원인

난소 낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분하여 그 원인을 살펴볼 수 있습니다.

• 기능성 낭종: 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있습니다.
• 양성 난소 종양: 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 됩니다.

난소 낭종 증상

기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못하며 난소 종괴가 크지 않을 때에도 자각 증상이 없습니다. 물론 증상이 나타나기도 하는데, 난소 종괴로 인해 가장 흔하게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 팽만과 불편감
• 복통
• 복부 압박 증상
• 대소변 시의 불편감
• 소화불량
• 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때에는 질 출혈이 나타나기도 함

드문 경우이긴 하지만, 종괴(혹)가 꼬이거나 복강 내에서 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킬 수 있다.

난소 낭종 진단

난소 종괴는 골반 초음파로 진단되는 경우가 많습니다. 필요하다면 CT나 MRI 등 추가 검사를 하게 되며 혈액 검사로 측정하는 종양 표지자가 상승해 있다면 난소의 종괴는 암을 시사할 가능성이 높아집니다. 그러나 양성 질환에서도 상승되기도 하므로 이의 해석에는 주의가 필요합니다. 검사에는 다음과 같은 것들이 있다.

• 골반 초음파
• 도플러 초음파, CT, MRI (추가 검사)
• CA-125 혈액검사: 혈액검사로 확인하는 종양 항원의 한 가지입니다. 상피성 난소암, 생식세포 난소암, 자궁 내막암, 유방암, 소화기에 발생한 암 등 악성 질환이 있을 때 수치가 상승할 수 있습니다. 하지만 이것은 자궁 근종, 자궁선근증, 자궁 내막증, 골반염, 임신 초기나 생리 중에도 상승할 수 있는 것으로 알려져 있기 때문에 혈중 CA-125가 상승되어 있는 경우에는 골반 초음파로 그 원인을 알아보는 것이 좋습니다.

난소 낭종 치료

• 수주에서 수개월 이내에 저절로 소실되는 것이 보통이므로 난소의 물혹이 생리적 낭종으로 의심되는 경우에는 일단 경과를 관찰하게 됩니다. 이때 먹는 피임약을 복용할 수도 있습니다. 이후에도 지속적으로 관찰될 경우 크기와 형태상의 악성도 및 임상적 양상을 근거로 수술의 필요성을 고려하게 됩니다. 단, 가족이나 본인이 유방암, 자궁 내막암, 난소암 등을 앓았던 경험이 있거나 종괴가 점점 커지는 경우에는 수술을 고려합니다.
• 폐경 이후라면 수술하는 것이 원칙입니다. 그러나 크기가 작고 증상이 없으면서, 초음파상 단순 물혹, 즉 양성이라 판단될 때에는 경과를 지켜봅니다.
• 종괴가 큰 경우, 낭종의 파열이나 염전(꼬이는 것)이 의심되는 경우, 또 초음파 등 영상검사상 악성으로 의심될 경우에는 수술을 해야 합니다.

난소 낭종 경과

가임기 여성에게 발생하는 난소 낭종은 보통 수주 ~ 수개월 이내에 저절로 사라집니다. 물혹이 꼬이거나 복강 내에서 터지는 경우 복강 내 출혈이나 급성 복통이 발생할 수도 있습니다.

 

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난소 낭종 주의사항

난소 낭종은 매우 흔하게 발생하고 대개 무증상이며 양성(암이 아님)이므로 이를 예방하기 위한 특별한 방법은 없습니다. 현재 난소 낭종을 조기에 발견할 수 있는 가장 좋은 방법은 생리 주기나 생리 양상(양, 기간, 통증)에 변화가 생기면 진찰을 받는 것입니다. 이런 증상이 없더라도 주기적으로 정기 검진을 받으면 초기에 난소 낭종을 발견할 수 있습니다.