눈사이의 거리가 먼 양안격리증, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 주의사항에 대한 설명

사람의 얼굴은 각각 개성이 있고 차이가 있습니다. 하지만 누구나 공감하는 범위 내에서의 차이일 때는 개성이 되지만 그 정도가 정상 범주에서 벗어난다면 거부감을 주게 됩니다. 양안격리증이란 두 눈 사이의 거리가 정상 범위를 벗어나 멀리 떨어져 있는 질환을 이야기하는 것으로, 엄밀히 말하자면 눈동자와 눈동자사이의 거리가 아니고 안와(눈을 감싸고 있는 뼈)와 안와 사이의 거리가 넓어져 있는 경우를 지칭합니다. 대부분은 처음부터 타고 나는 경우지만 교통사고 등의 외상으로도 생길 수가 있습니다. 이번에는 눈 간 거리가 멀어 얼굴이 부자연스러운 선천적 질환인 양안격리증에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.

 

 

양안격리증이란?

양안격리증은 두 눈 사이의 거리가 비정상적으로 넓어 보이는 상태를 의미합니다. 눈(안구)을 둘러싸고 있는 안와(눈확뼈) 사이의 거리가 정상보다 먼 것을 말합니다.

양안격리증 원인

양안격리증은 어떠한 질환이라기보다는 하나의 증상입니다. 양안격리증을 유발하는 질환이 여러 가지 있습니다. 대부분 선천성 안면 기형에 속하는 질환이지만, 교통사고 등의 외상으로도 생길 수 있습니다. 

양안격리증 증상

눈과 눈 사이가 멀어 보인다고 해서 모두 안와격리증은 아닙니다. 특히 동양인의 경우에는 서양인보다는 양 눈 사이의 간격이 넓습니다. 양 눈 사이의 거리가 멀어 보이는 원인에는 몇 가지가 있습니다. 눈의 안쪽을 가리고 있는 주름이 정상범주보다 양이 많다거나 눈의 안쪽을 지지하고 있는 인대가 손상 당해 바깥쪽으로 당겨져 있다거나 하는, 뼈와는 관계가 없이 멀어 보이는 경우가 있고, 이미 언급한 바와 같이 뼈와 뼈 사이가 멀어져 있는 경우가 있습니다. 그러므로 아이의 양눈 사이의 간격이 정상보다 지나치게 멀어 보인다면 일단 그 원인이 무엇인지를 파악해야 하겠습니다. 또한 많은 경우 코의 기형이 동반되기도 하는데 흔히 넓고, 짧고, 낮은 코를 가지게 되며 콧등에 함몰이 보이기도 합니다. 실제로 병원을 찾는 양안격리증 환자가 눈보다는 코의 문제로 내원하는 경우가 많습니다. 드물게 양안격리증이 유전적 증후군의 한 증상인 경우, 원인에 따라 사시나 시력 장애 등이 동반되기도 합니다.

양안격리증 진단

눈과 눈 사이가 멀다고 해서 모두 양안격리증인 것은 아닙니다. 내안각 격리증(눈구석 격리증, telecanthus)은 양안격리증과는 다른 증상으로, 양쪽 눈구석 사이의 상태가 정상보다 먼 것을 말합니다. 양안격리증은 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)를 통해 양 눈을 이루는 뼈와 뼈 사이의 거리를 확인하여 진단할 수 있습니다. 그러나 양안격리증은 하나의 질환이 아니라 다른 질환의 증상으로 나타나는 것이기 때문에 원인 질환을 판별하는 것이 중요합니다.

양안격리증 치료

양안격리증은 교정 수술로 치료합니다. 수술은 대뇌의 성장이 완료되고, 전두동의 성장이 시작되기 이전인 5세에서 7세 사이에 시행합니다. 수술 방법은 원인 질환과 증상의 심한 정도에 따라서 다릅니다. 경우에 따라서는 두개골 안쪽으로 접근하여 안와골을 재배치하는 큰 수술을 해야 할 수 있습니다. 이 증상에 동반된 변형(코 변형 등)은 안와 수술과 함께 수술할 수도 있고, 여러 단계로 나누어 따로 교정할 수도 있습니다. 두개안면 기형은 성장 과정에 따라 규칙적으로 추적 관찰하면서 여러 단계의 수술(내안각 교정술, 앞 트임, 뒤트임술, 측두 부위의 지방 이식 등)을 해야 하는 경우가 많습니다. 이후 최종적으로 외형을 개선하기 위해 비성형술을 시행합니다.

 

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양안격리증 경과

양안격리증의 원인 질환과 증상의 심한 정도에 따라 얼굴뼈나 두개골 안을 수술해야 합니다. 이 경우 일반적인 수술 합병증이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 드물게 머리 수술의 합병증이 발생할 수 있습니다. 안와격리증을 이루는 원인에 따라 조금씩 다른 기능적 이상을 동반할 수 있습니다. 그러나 극단적으로 심한 경우를 제외하고는 사시나 시력장애 등의 문제가 발생하지는 않습니다. 수술로 인한 합병증은 철저한 수술 전 준비와 전문적인 수술, 그리고 세심한 수술 후 관리 등을 통해 대부분의 경우 합병증 없이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 심한 안와격리증인 경우 두개골 안으로 수술을 하기 때문에 뇌수술 시 생길 수 있는 치명적 힙병증들, 예를 들어 뇌막염, 뇌농양, 뇌출혈 등이 이론상 생길 수 있으나 실제로는 극히 드뭅니다.