무릎에 생기는 오스굿씨 병, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과에 대한 설명

무릎질환이라 하면 흔히 중장년층에서 발생하는 퇴행성관절염을 떠올립니다. 하지만 유아기나 청소년기 아이들에게서도 흔히 발생할 수 있는 무릎질환이 있습니다. 바로 오스굿씨병입니다. 오스굿씨병은 오스굿과 슐라터가 발표한 병으로 정강이뼈 결절 부위에 통증과 부종이 생겨 정강이뼈 위쪽 앞부분이 툭 튀어나온 질환입니다. 성장기에 뼈가 성장 속도를 따라가지 못해 발생할 수 있으며, 경골조면의 골연골증이나 대퇴사두근의 견인 골단염이라고 부릅니다. 허벅지 근육이 붙는 부위의 정강이뼈(경골)가 반복적으로 당기는 힘을 받게 되면서 힘줄이나 힘줄의 뼈 부착 부위에 결절 또는 골극이 생기거나 염증이 생기면서 통증과 부종을 유발합니다. 이 부분을 손으로 누르면 극심한 통증이 느껴지는데, 심할 경우 양반자세로 앉기 위해 다리를 굽히는 것도 힘들어질 수 있습니다. 이번에는 오쓰굿씨 병에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.

 

 

오스굿씨 병이란?

오스굿씨 병은 정강이뼈 결절 부위에 통증과 부종이 생겨 정강이뼈 위쪽의 앞부분이 툭 튀어나온 질환을 의미합니다. 뼈가 빨리 자라는 시기에는 힘줄과 경골의 부착 부위가 특히 약한 상태입니다. 정강이뼈(경골)에는 슬개건이 붙어 있는데, 여기에 반복적으로 당기는 힘이 가해지면 이 힘줄이나 힘줄의 뼈 부착 부위에 염증이 생깁니다. 그 결과 정강이뼈 결절 부위에 통증 및 부종이 생겨 오스굿씨 병이 생깁니다. 이 부위를 누르면 아픕니다. 운동한 뒤에 통증이 생깁니다. 

오스굿씨 병 원인

오스굿씨 병은 격렬한 운동을 하거나, 지속적으로 무릎에 부담이 가는 일(계단 오르기)을 하거나, 정강이뼈(경골) 근육이 많이 부착된 인대에 반복적으로 강한 자극이 가해질 때 발생합니다. 10~15세의 성장기 아이들에게 주로 발생합니다. 특히 활동성이 많은 남자아이에게 주로 발병합니다.

오스굿씨 병 증상

정강이뼈(경골) 윗부분의 뼈가 튀어나오거나, 통증, 압통, 부종이 있습니다. 다리 통증은 심하지 않고 운동할 때에만 나타나는 경우가 많습니다. 통증이 심해서 운동을 하기 힘든 경우도 있습니다. 계단 오르기, 무릎 꿇기, 쭈그리고 앉기, 발차기 등의 동작을 할 때 통증이 나타납니다. 보통 통증은 한쪽 무릎에만 나타나지만, 20~30%는 양측에서 나타납니다.

오스굿씨 병 진단

오스굿씨 병을 진단하기 위해 무릎의 통증, 압통점, 부종 및 발적, 운동 범위를 검사하고, 고관절의 운동을 평가합니다. 진단이 확실하지 않을 때는 X-ray 검사를 시행하여 경골 뼈 상단의 작은 뼛조각이 분리된 상태나 슬개건의 이상 위치에 석회질이 침착된 상태를 확인합니다. 필요시 초음파 검사나 자기공명영상(MRI) 촬영 등 정밀 검사를 시행해 슬개건을 더욱 자세히 평가합니다.

오스굿씨 병 치료

오스굿씨 병은 통증을 일으키는 운동을 삼가고 무릎을 편한 상태로 유지하면 호전됩니다. 통증이 아주 심한 경우에는 진통제를 복용하고, 일시적으로 보조기를 사용하며 무릎을 보호하면 증상이 호전됩니다. 수술이 필요한 경우는 거의 없지만, 뼛조각을 제거하기 위해 수술 치료가 필요할 때도 있습니다.

오스굿씨 병 경과

오스굿씨 병의 증상은 대부분 급성장이 멈추고 골 성숙이 이루어지는 18세 이전에 좋아집니다. 통증은 사라져도 뼈가 튀어나온 부분은 계속 남을 수 있습니다. 이로 인해 오스굿씨 병을 앓았던 적이 있는 성인은 수년이 지나도 무릎을 꿇을 때 통증을 느끼기도 합니다.

 

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오스굿씨 병 경과와 합병증

대개 수개월 또는 수년 동안 지속된 후 서서히 완화됩니다. 증상이 없어진 뒤에도 튀어나온 뼈 부위는 그대로 남게 되며, 심하면 딱딱한 바닥에 무릎 꿇고 앉기가 힘들어질 수 있습니다.