암이 되기 이전 단계인 자궁 상피 내 암종, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 주의사항에 대한 설명

자궁 상피 내 암종은 상피세포에 국한된 비정상적 증식을 말합니다. 호발연령은 20~30대이고 10대에서의 발견 빈도가 증가하는 추세입니다. 자궁 상피 내 암종은 정상 편평 상피가 이형성 세포로 변이 된 정도에 따라서 경증, 중등증, 중증으로 분류합니다. 이번에는 자궁 상피 내 암종에 대해 포스팅하겠습니다.

 

 

 

자궁 상피 내 암종이란?

자궁경부암은 암이 되기 이전인 전암 단계를 상당 기간 동안 거칩니다. 정상 상피세포에서 침윤암으로 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 자궁경부 상피 내 종양(정상 조직과 암 조직의 중간 과정)은 경증과 중증을 거쳐서 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부 상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행합니다. 자궁경부 상피 내 암종이란 침윤성 자궁경부암이 되기 바로 전 단계라고 할 수 있습니다.

자궁 상피 내 암종 원인

자궁경부암을 유발하는 원인이 인유두종 바이러스(Human papilloma virus; HPV)라는 것이 밝혀졌습니다. 그런데 연구 결과를 보면 일시적인 감염인 경우가 대부분입니다. 고위험 인유두종 바이러스(HPV)에 의한 감염이 지속되는 경우에 암으로 진행될 위험이 큰 것으로 알려졌습니다. 그 밖에 경제 수준이 낮을수록, 첫 출산 연령이 빠를수록, 출산 경험이 많을수록, 경구피임제를 장기간 복용한 경우 자궁경부암의 발생 위험이 증가합니다. 흡연량이 많을수록, 또는 흡연 기간이 길수록 암 발생 위험이 높습니다. 인체면역결핍바이러스(HIV)의 감염도 원인이 됩니다.

자궁 상피 내 암종 증상

모든 암이 그렇듯이 초기에는 대부분 증상이 거의 없습니다.

• 출혈
  주로 경미한 출혈이며 월경사이의 출혈이나 성교 후 또는 심한 운동이나 힘을 들여 대변을 본 후에 접촉출혈이 있는 것이 특징적인 증상입니다.
• 비정상적인 질분비물
  출혈이 있기 전에 담홍색 또는 핏빛을 띤 분비물이 있을 수 있습니다. 병이 진행될수록 출혈과 질분비가 심해지며 궤양이 심해지고 이차감염이 되면 악취가 납니다.
• 동통
  암이 상당히 진행되기 전까지는 느끼지 못하므로 조기발견하는데 가장 큰 장애물입니다. 병이 점차 진행되면서 골반통, 요통 및 하복부와 하지의 동통, 하지 부종이 나기도 합니다.

자궁 상피 내 암종 진단

자궁경부 세포진검사는 여성의 질과 자궁경부에서 상피세포를 채취하여 비정상적인 변화를 관찰하는 검사입니다. 일반적으로 자궁 상피 내 암종의 유병률이 20대에 가장 높으며 최근에는 10대에도 증가하는 경향이 있으므로 18세 이상의 여성들은 정기 검진을 시작하며, 특히 성적 접촉이 시작된 여성은 최소 매년 1회씩 세포진 검사를 받도록 권장하고 있습니다.

자궁 상피 내 암종 치료

침윤암의 증거가 없는 경우에 자궁 상피 내 암종의 치료는 냉동 요법, 레이저 치료, 환상투열요법, 원추 절제술 등의 자궁을 보존하는 방법과 자궁 절제술 등을 모두 시행할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 상황에 따라 다를 수 있으므로 전문의와 상의해야 합니다.

자궁 상피 내 암종 주의사항

자궁경부암을 예방하는 데 무엇보다도 중요한 것은, 암이 되기 전, 즉 전암성 병변을 일찍 발견하여 치료하는 것입니다. 따라서 여성은 의사와 상의하여 나이, 위험 인자, 건강 상태 등을 고려하여 자신에게 적합한 정기 검진 방법을 선택해야 합니다. 건강한 성생활을 유지하는 것도 자궁경부암을 예방하기 위해 중요합니다.

 

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자궁 상피 내 암종 예방법

자궁경부 세포진 검사의 도입을 통해 자궁경부암의 전구질환인 자궁경부상피이형성증과 상피 내 단계에서 발견하여 간단한 치료로써 환자를 완치시킬 수 있게 되었습니다. 보건복지부(2003)에서는 성경험이 있는 만 30세 이상의 모든 여성이 2년에 한 번씩 세포진 검사를 시행할 것을 추천하고 있습니다. 또한 자궁경부암 백신을 인유두종바이러스에 노출되기 전 즉, 성접촉을 시작하기 전에 접종하는 것이 자궁경부암뿐만 아니라 자궁 상피 내 암종 예방에 유리합니다.