자궁이 비정상적으로 커지는 자궁선근증, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 합병증에 대한 설명

비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말합니다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보입니다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있습니다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있습니다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없습니다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하게 발생합니다.

 

 

자궁선근증이란?

자궁선근증(자궁선종)은 자궁 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것을 의미합니다. 전체적으로 자궁이 커져서, 임신 시의 자궁처럼 커질 수 있습니다.

자궁선근증 원인

자궁선근증의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 자궁 내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 발생한다는 가설도 있고, 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막과 유사해진다는 가설도 있습니다.

자궁선근증 증상

자궁선근증의 증상은 빈혈을 동반한 생리 과다 및 생리통입니다. 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상입니다. 하복부에서 만져지는 덩어리로 병원을 찾기도 합니다. 40~50대 여성에게 많이 볼 수 있는데, 이 중에서 1/3은 별다른 증상이 없습니다. 불임증이 발생할 수 있습니다.

자궁선근증 진단

확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것입니다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자기공명영상 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영은 유용성이 떨어집니다. 즉, 생리 과다 또는 생리통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁이 커져 있거나, 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단됩니다. 해부학적 이상에 의한 생리통의 다른 원인들로는 자궁내막증, 난소낭종, 골반 내 유착, 골반 감염, 폴립, 선천성 자궁기형, 자궁경부협착 등이 있습니다.

자궁선근증 치료

자궁선근증의 가장 확실한 치료법은 자궁 전체를 절제하는 외과적 수술입니다. 그러나 자궁 절제를 원하지 않을 경우, 생리 과다나 생리통은 호르몬 분비 자궁 내 장치를 삽입하여 조절할 수 있습니다. 또한 경구 피임약이나 진통제를 사용할 수도 있습니다. 자궁 내막을 소작하는 치료를 할 수도 있습니다.

 

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자궁선근증 경과와 합병증

질출혈이 심할 경우 빈혈에 의한 증상이 생길 수 있고, 보통 40대에 가장 증상이 심하다. 불임의 원인이 될 수 있습니다.