침샘염이란?침샘염 원인, 증상, 진단, 치료, 경과와 합병증

음식을 먹거나 음료를 마시려 할 때 턱 주변이 찌릿하게 아프면, 대부분 턱관절 증상을 의심하게 됩니다. 하지만 턱관절 장애 외에도 턱 통증을 유발하는 질환은 매우 다양합니다. 턱 주변은 이하선, 악하선, 설하선, 소타액선으로 나뉘는 침샘부터 림프선까지 다양한 조직과 기관이 존재합니다. 이중 침샘에 염증이 생겨도 턱 통증이 유발하는 경우도 있습니다. 이번에는 침샘염에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.

 

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침샘염이란?

우리 얼굴에서 침을 분비하는 부위에는 귀밑의 이하선, 턱 밑의 악하선, 혀 밑의 설하선이 있으며, 이외에도 무수히 많은 작은 침샘이 입안에 있습니다. 침샘염은 주로 이하선 및 악하선에 발생합니다. 침샘이 바이러스나 세균에 의해 감염되거나 만성적인 자극이나 타석증에 의해 이차적으로 염증이 생기는 이하선염이 발생합니다. 이하선염의 종류는 아래오 ㅏ같습니다.

• 유행성 이하선염
• 급성 화농성 이하선염
• 만성 이하선염

일반적으로 이하선의 경우 유행성 이하선염이 잘 알려져 있으며 흔히 볼거리라고 불립니다. 악하선은 주로 타석증에 의해 이차적으로 염증이 발생하며 바이러스 또는 세균성 감염에 의해서 염증이 일어나기도 합니다.

침샘염 원인

침샘염의 원인은 다양하나 크게 아래의 세 가지로 분류됩니다.

• 바이러스에 의한 감염
• 타석 혹은 침샘의 배출량 감소, 저류에 의한 물리적 폐쇄로 인한 염증 

바이러스 감염에 의한 타액선의 감염을 흔히 유행성 이하선염 혹은 볼거리라 불리며, 세균에 의한 감염은 화농성 침샘염으로 불립니다. 대개 수술이나 만성 질환에 의한 탈수로 인해 발생하며, 만성적으로 침샘의 배출 능력이 저하되면 만성적인 침샘염이 발생합니다. 각 유형별 원인은 아래와 같습니다.

• 유행성 이하선염
  바이러스에 의한 감염으로 발생하는 급성 유행성 전염병으로 봄, 가을에 주로 발생
• 급성 화농성 이하선염
  포도상구균의 감염으로 일어나고 귀 밑의 침샘인 이하선에 급성으로 고름을 동반한 염증이 발생, 폐렴, 장티푸스, 홍역 등의 전신에 발생하는 감염병의 경과 중 혈액을 통해 이동하는 균이 원인이 되기도 함
• 만성 이하선염주병변
  도관계에 있는 것과, 선소엽간 및 선세포에 있는 것이 있으며 원인 불명 다수
• 악하선염
  바이러스 또는 세균 감염에 의해 발생하며 또한 악하선관에 생긴 타석에 의해 이차적으로 발생

침샘염 증상

침샘염의 증상으로는 침샘 부위(귀밑이나 턱 밑)의 반복적인 부종과 통증, 발열이 있으며, 특히 식사나 음용 시에 격렬한 통증이 유발됩니다. 각 침샘염 별 증상은 아래와 같습니다.

• 유행성 이하선염
  턱의 운동이나 가압 등으로 동통을 느낄 때가 있고, 두통 ·구역질 ·발열 등의 증세
• 급성화농성 이하선염
  종창 ·동통 ·발열이 있으며, 저작운동(씹을 때)을 하면 통증이 심함
• 만성 이하선염
  만성의 종창과 압통이 발생
• 악하선염
  악하선 부위의 종창으로 주로 나타나며 타석증이 동반된 경우 식사와 관련되어 종창이나 통증이 악화되는 양상

침샘염 진단

유행성 이하선염이 발생할 경우 2일 이상 귀 밑 통증과 부종 증상과 감염환자와의 접촉력을 통해 일차적인 진단을 합니다. 항체를 확인하기 위해 혈액 검사, 바이러스의 확인을 위해 소변, 침, 요추 천자를 진행합니다. 기타 감염에 의한 급/만성 이하선염, 악하선염의 경우 전산화 단층촬영(CT) 혹은 초음파 검사를 시행해 진단할 수 있습니다.

 

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침샘염 치료

평소 증상이 없을 때에는 침의 흐름에 도움이 되도록 충분하게 수분을 섭취합니다. 또한 구강 내의 감염 병소가 침샘관을 타고 침샘으로 역류하지 않도록 양치, 가글 등으로 구강 위생을 철저히 합니다.
증상이 생기면 그 원인에 따라 치료합니다.

• 감염 혹은 탈수에 의한 침샘염 : 침샘의 타액 분비를 원활히 하기 위해 충분한 수분 섭취가 필요
• 타석이 원인 : 침샘의 분비가 늘어나면 증상이 악화할 수 있으므로 수분 섭취를 제한, 타석의 경우에는 크기가 작다면 저절로 배출되기도 하지만, 크기가 크다면 수술이 필요

증상의 완화를 위해 냉습포 등으로 환부에 마사지를 해주고 소염제 등을 사용하며, 세균성 감염에 대해서는 항생제를 사용합니다. 음식은 부드러운 것으로 먹고 침샘 분비를 자극하는 신 음식이나 과일 주스는 피하는 것이 좋습니다.

침샘염 경과와 합병증

타석으로 인해 발생한 침샘염은 자주 재발합니다. 바이러스가 원인인 경우 혈액 안으로 유입돼 다른 분비샘과 뇌로 퍼지게 되면 염증이 발생하고 부어오르게 됩니다. 고환, 췌장, 난소와 유방, 뇌, 뇌와 척수 주변의 막과 체액에 바이러스가 퍼지면서 합병증을 발생하게 됩니다. 그 외에 청력장애와 유산이 발생하기도 하며, 침샘염이 악화와 호전을 반복하는 경우 침샘의 위축과 기능 저하를 동반할 수 있습니다.