신장 결석이란 미네랄 등의 물질들이 결정을 이루어 신장에 단단하게 침착이 된 것을 말합니다. 신장 결석은 좁은 의미로는 콩팥 내에 있는 결석을 뜻하지만 종종 요로에 있는 결석까지(요로 결석) 포함하기도 합니다. 요로 결석은 원래 신장에서 만들어진 결석이 요관을 따라 내려온 것입니다. 신장 결석은 평균 10명에 한 명 꼴로 가지고 있는 것으로 추정될 만큼 흔한 콩팥병 중 하나입니다. 특히 여자보다는 남자에서, 그리고 20-60세 사이에 호발 하는 것으로 알려져 있으며 한번 결석에 이환되었던 사람은 10년 이내에 재발할 가능성이 50% 정도로 높습니다. 신장 결석의 가족력이 있는 경우에도 그렇지 않은 경우에 비해 발생률이 2배 정도 높다고 알려져 있는데, 이는 아마도 유전적 소인이 있거나 공통된 생활 습관에 기인하는 것으로 추정됩니다. 이번에는 신장 결석에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.
신장 결석이란?
신장 결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환입니다. 결석은 신장에서 만들어져 요관을 따라 이동하게 되며 크기가 작을 때는 소변을 통하여 저절로 우리 몸에서 빠져나가지만, 크기가 크면 이동하는 도중에 콩팥, 요관, 방광 및 요도와 같이 비뇨기계를 이루는 여러 기관에서 각종 문제를 일으킬 수 있습니다.
신장 결석 원인
대개는 적은 양의 소변에, 결정을 유발하는 물질들이 너무 많을 때 발생합니다. 이는 가루를 물에 녹일 때를 생각하면 이해가 쉽습니다. 과량의 가루물질과 적은 양의 물이 만나면 잘 섞이지 않고 가루들이 (마치 돌처럼) 남을 것입니다. 마찬가지로 수분 섭취가 부족하면 결석을 구성하는 결정들이 쌓이고 계속 자라게 할 수 있습니다. 어떤 환자들은 소변 중에 정상적으로 존재하는, 결석이 분해되는 것을 돕는 물질을 체내에 적게 가지고 있는 경우도 있습니다.
신장 결석 증상
아주 작은 신장 결석은 대부분 증상이 없습니다. 일부 신장 결석은 만성적인 옆구리 통증과 연관이 있을 수 있습니다. 신장 결석은 신장에 가만히 있기도 하지만, 종종 하부 요로를 통해 소변으로 배출되기도 합니다. 크기가 큰 결석이 하부 요로로 이동하는 중 요관에 걸리면 등이나 옆구리에 심한 통증, 구역, 구토, 혈뇨를 일으킵니다.
신장 결석 진단
신장 결석이 의심되면 신장 결석의 가족력, 과거력, 통풍 여부, 환자의 증상을 확인합니다. 이후 방사선 촬영, CT, 초음파 검사 등을 시행하여 결석의 위치와 크기를 확인합니다. 필요시 혈액 검사를 시행하고, 24시간 소변을 모아 소변 화학 분석 검사를 시행할 수 있습니다.
신장 결석 치료
- 경과 관찰
증상이 없는 아주 작은 신장 결석은 경과를 관찰합니다. 신장 결석은 보통 신장에 가만히 있거나 자연스럽게 빠져나갑니다. 그러나 결석이 빠져나가는 과정에서 요관에 걸려 심한 통증이 발생하거나 감염이 동반될 수 있으며, 이 경우 치료가 필요합니다. - 체외 충격파 쇄석술
체외에서 충격파를 전달하여 신장 결석을 깨뜨리는 방법입니다. - 연성 요관 내시경을 이용한 결석 제거술
전신마취하에서 연성 요관 내시경을 이용하여 신장 결석까지 접근하여 이를 직접 파쇄, 제거하는 방법입니다. 신장 결석의 크기가 크면 한 번에 수술하기 어려우므로, 여러 차례에 나누어 수술합니다. - 경피적 신장 결석 절석술
신장 결석의 크기가 크면 경피적 신장 결석 절석술을 고려할 수 있습니다. 이는 피부를 통해 신장으로 접근하는 관을 유치한 후, 결석을 파쇄하여 제거하는 방법입니다. 연성 요관 내시경을 이용한 수술보다 침습적이며, 출혈, 기흉 등의 부작용이 발생할 위험성이 상대적으로 큽니다. - 개복 혹은 복강경을 이용한 신장 결석 제거술
경피적 신장 결석 절석술과 마찬가지로, 신장 결석의 크기가 크면 고려할 수 있는 수술 방법입니다. 최근에는 치료 방법의 침습성과 합병증의 위험 때문에 과거에 비해 드물게 시행합니다.
신장 결석 주의사항
신장 결석을 예방하기 위해서는 평소에 물을 자주 마셔야 합니다. 물을 많이 마시면 소변이 희석되고 화학 물질이 결석을 생성할 기회도 줄어들기 때문입니다. 음식에 들어 있는 칼슘은 소장에서 옥살산염과 결합하여 혈액으로 들어가는 옥살산염을 감소시키고, 이를 통해 옥살산염이 소변으로 배출되는 것을 줄여 줍니다. 따라서 소변으로 옥살산염이 많이 배출되는 사람은 시금치, 근대같이 옥살산염이 많이 든 음식을 피해야 합니다. 차, 커피, 콜라, 초콜릿, 견과류에도 옥살산염이 들어 있으므로, 적절한 양을 섭취해야 합니다.
'몸 건강 읽기' 카테고리의 다른 글
| 척추의 배열이 틀어지는 척추 전방전위증, 원인과 증상과 진단, 치료와 예방법에 대한 설명 (0) | 2023.05.30 |
|---|---|
| 소변이 나가는 길 요로의 감염 요로 감염, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 예방법에 대한 설명 (0) | 2023.05.26 |
| 신장에 발생하는 암 신세포암종, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 예방법에 대한 설명 (0) | 2023.05.24 |
| 신경이 눌리는 신경근병증, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 합병증에 대한 설명 (1) | 2023.05.23 |
| 영구적인 마비가 발생하는 소아마비, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과와 예방법에 대한 설명 (0) | 2023.05.22 |
댓글