무릎 부상의 빈도가 높은 십자 인대 손상, 원인과 증상과 진단, 치료와 경과에 대한 설명

무릎 부상 중 가장 흔한 부상 중 하나가 전방 십자 인대의 염좌나 파열입니다. 축구, 스키, 농구와 같은 스포츠에 참여하는 운동선수들이 십자 인대 손상의 가능성이 높습니다. 만약 전방 십자 인대의 손상이 있는 경우, 십자 인대의 손상 정도에 차이가 있지만 불안전한 무릎 관절의 정상적인 기능 회복을 위해 수술적인 치료가 필요한 경우가 많습니다. 무릎 관절은 대퇴골, 경골, 슬개골의 3가지 뼈로 구성되어 있습니다. 슬개골은 관절 정면에 위치해 있어 관절을 보호합니다. 무릎 관절에는 4개의 인대가 있으며 이들은 뼈들을 연결해 주며 이로 인해 무릎 관절을 안정화하는 기능을 하고 있습니다. 이번에는 무릎 부상 중 흔하게 발생하는 십자 인대 손상에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.

 

 

십자 인대 손상이란?

무릎 관절(슬관절)에는 전방 십자인대, 후방 십자인대, 내측부인대 및 외측부인 대라는 4가지 인대가 있습니다. 이는 전후방 및 내외 측의 안정성을 지켜줍니다. 십자인대 손상은 과도한 운동이나 외상으로 인해 십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 의미합니다.

십자 인대 손상 원인

십자인대 손상은 대부분 운동 중 외상에 의해 발생합니다. 외부 충격에 의해 무릎 관절이 뒤틀리며 안쪽, 바깥쪽, 앞쪽으로 심하게 꺾일 때 십자인대가 손상됩니다. 주된 원인은 아래와 같습니다.

• 갑작스러운 방향 전환
• 갑작스러운 정지 동작
• 잘못된 착지 동작, 뒤틀림
• 축구 등의 태클이나 직접적인 충돌

여성 운동선수가 특정 스포츠에서 남성 선수보다 전방 십자 인대 손상의 가능성이 높다고 발표되었습니다. 이런 차이는 남녀 간의 신체적 조건, 근력 및 신경학정 반응의 차이에 기인한 것이라고 하기도 하며, 골반과 하지의 정렬, 인대의 탄력 정도, 여성호르몬인 에스트로겐에 의한 차이라고 보고되기도 합니다.

십자 인대 손상 증상

십자인대가 부분 파열되었을 경우에는 증상이 심하지 않습니다. 무릎 내부에서 인대가 뚝하고 끊어지는 것을 느낄 수 있습니다. 통증으로 보행이 불가능하기도 합니다. 무릎 내 관절에 출혈이 생깁니다. 부종과 무릎 주위에 검푸른 멍이 생기기도 합니다. 무릎의 안정감이 떨어져서 서 있거나 발을 내디딜 때 무릎이 지탱하지 못하고 갑자기 구부러집니다.

십자 인대 손상 진단

십자인대 손상이 의심되면 정형외과 전문의가 무릎 관절을 반대 측 무릎과 비교하면서 이학적 검사(무릎 진찰)를 시행합니다. 또한 무릎 관절의 스트레스 X-Ray 검사, 자기공명영상(MRI) 촬영을 시행하여 진단합니다.

십자 인대 손상 치료

십자인대가 파열된 초기에는 관절의 안정 또는 휴식을 취하여 냉찜질을 해줍니다. 압박 붕대를 하고, 다친 다리를 심장 부위보다 올려서 부종을 감소시킵니다. 십자인대가 부분 파열되고 불안정성이 심하지 않으면 근력 강화 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등의 보존적 치료를 할 수 있습니다. 전방 십자인대가 완전히 파열되고 불안정성이 심하면 십자인대 재건 수술을 시행합니다. 환자 본인의 슬개건, 반건양건, 박건이나, 사체에서 기증받은 아킬레스건, 슬개건으로 십자인대 이식술을 시행합니다.

 

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십자 인대 손상 경과

전방 십자인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 지나면 관절의 비정상적 전방 전위가 반복되어 관절 사이에 있는 반월상 연골이 파열됩니다. 또한 관절 연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생하기도 합니다. 전방 십자인대 재건술을 시행하면 대부분 불안정성을 회복합니다. 그러나 장기간의 재활 운동이 필요합니다.