여러 세균에 의해 발생하는 비임균성 요도염, 원인과 증상과 진단, 치료과 경과 합병증과 예방법에 대한 설명

임균성 요도염은 요도염의 원인이 임질균이 아닌 다른 균일 경우를 말합니다. 세계적으로 가장 흔한 성병이며, 우리나라 남성에게도 임균성 요도염보다 비임균성 요도염이 훨씬 흔하게 나타납니다. 사실 비임균성 요도염은 원인균에 대한 정확한 분석이 어려웠던 과거에 만들어진 분류 방법입니다. 현재는 진단 기술의 발달로 비임균성 요도염의 원인균을 정확하게 규명할 수 있기 때문에 향후에는 사라질 수 있는 진단명이라고 합니다. 이번에는 비임균성 요도염에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.

 

 

비임균성 요도염이란?

비임균성 요도염은 임질균을 제외한 다른 균에 의해 생긴 요도염을 의미하며, 가장 흔한 성병 중 하나입니다. 이는 클라미디아, 유레아 플라스마, 마이코 플라스마, 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균, 디프테리아, 폐렴구균, 결핵균 등 여러 세균에 의한 감염과 트리코모나스 같은 기생충, 칸디다와 같은 곰팡이, 물리 화학적 자극에 의한 요도염을 말합니다. 비임균성 요도염은 임균성 요도염보다 훨씬 많습니다. 이는 대부분 성관계로 감염됩니다. 그러나 특별한 소인 없이 발생하는 경우가 임질성 요도염보다 흔합니다.

비임균성 요도염 원인

비임균성 요도염은 흔한 감염균인 클라미디아균에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 이 외에도 유레아플라즈마, 또는 바이러스인 헤르페스 바이러스, 아데노 바이러스, 그리고 기생충인 트리코모나스에 의한 감염이 많습니다. 비임균성 요도염은 해부학적인 구조상 남성에게 더 많이 발생합니다. 비임균성 요도염의 감염 경로에는 성관계(질, 항문, 구강성교를 포함)를 통한 성적인 경로와 요로 감염, 세균성 전립선염, 요도 협착, 진성 포경(포피가 뒤로 젖혀지지 않는 상태), 요도 내 도관 삽입 등의 비성적인 경로가 있습니다. 이외에 출산 시 신생아가 감염자의 산도를 통과할 때 전염이 이루어지기도 합니다.

비임균성 요도염 증상

배뇨 시 통증, 요도 작열감, 요도 분비물 등이 있으며 드물게 혈뇨가 동반되기도 합니다. 대표적인 증상은 아래와 같습니다.

• 잠복기
  비임균성 요도염의 잠복기는 1주~1개월입니다. 임균성 요도염의 잠복기보다 깁니다.
• 남성의 증상
  • 성관계 후 수일~수주가 지난 뒤 요도 불편감과 가려움증이 나타날 수 있습니다.
  • 배뇨 시 요도가 찌릿하고 통증이 느껴집니다. 분비물로 인해 요도구가 붙어 있는 느낌이 들 수 있습니다.
  • 요도를 손으로 벌려보면 빨갛고 점액성인 요도 분비물이 생깁니다.
• 여성의 증상
  • 질 분비물이 증가합니다.(냉대하)
  • 외음부가 가려울 수 있습니다.
  • 배뇨 시 통증이나 화끈거리는 느낌이 있을 수 있습니다.
  • 하복부 통증이나 성교 시 통증이 있을 수 있습니다.
  • 비정상적인 질 출혈이 있을 수 있습니다.
  • 증상이 전혀 없는 경우가 더 많습니다.

비임균성 요도염 진단

비임균성 요도염은 요도 분비물이나 소변에서 확인되는 염증을 통해 진단합니다. 일반적으로 남성에 대해서는 클라미디아 검사와 소변 검사를 시행합니다. 여성에 대해서는 클라미디아 검사와 임균에 대한 배양 검사를 시행합니다. 임상 소견이 애매하다면, 그람 염색, 균 배양 검사, 소변 유전자 증폭 검사(PCR 검사) 등을 통해 비임균성 요도염을 확진할 수 있습니다. 

비임균성 요도염 치료

비임균성 요도염의 치료는 원인균에 따라 달라집니다. 다만 원인균이 명확하게 확인되지 않는다면, 통계상 가장 흔한 원인균에 대한 치료를 먼저 시도합니다. 비임균성 요도염은 임균에 의한 복합 감염이 30% 정도를 차지하므로, 임균과 비임균성 요도염을 함께 치료해야 합니다. 치료를 받은 후 성관계를 갖지 않았는데도 재발하거나 효과가 없다면, 항생제를 변경하여 투여해야 합니다. 비임균성 요도염은 성 상대방을 치료하지 않고 본인만 치료한다면 상대를 통해 다시 감염이 발생할 수 있을 뿐만 아니라 심각한 합병증이 생길 수도 있습니다. 따라서 성 상대방도 반드시 검사와 치료를 받아야 합니다.

비임균성 요도염 경과와 합병증

비임균성 요도염을 치료하지 않으면 다양한 합병증이 유발될 수 있습니다.

• 남성
  부고환염으로 인한 불임, 결막염, 피부 질환 등의 합병증이 올 수 있습니다.
• 여성
  골반염, 자궁 외 임신, 불임, 만성 골반통, 요도염, 질염, 화농성 자궁경부염, 자연유산 등의 합병증이 올 수 있습니다.
• 신생아
  산도를 통하여 전염되었을 때 결막염과 폐렴이 발생할 수 있습니다. 신생아 결막염은 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있습니다.
  만성 요도염으로 진행할 경우 요도 협착(좁아짐)이 발생하여 요폐색(소변이 밖으로 배출되지 못함)이 발생할 수 있습니다. 또한 요도염을 치료하지 않는 경우 동반된 골반염이 진행하여 골반통 및 불임 등을 초래하는 경우도 있습니다.

 

728x90

 

비임균성 요도염 예방법

성매개 감염으로 성관계 이후 소변을 보아 방광 내 세균을 배출하는 것이 요도염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 살정제 혹은 여성의 질내 피임기구의 사용, 너무 빈번한 질 세척은 질 내 정상 세균총의 변화를 일으켜 오히려 요도염의 위험을 증가시키므로 주의해야 합니다. 성매개 감염이 흔하기 때문에 원인균에 따라 배우자의 치료도 같이 고려해야 합니다.