어린선이란? 어린성 원인, 증상, 진단, 치료와 관리

어린선은 피부가 마르고 두꺼워지며 비늘이 생기는 피부질환입니다. 물고기 비늘과 같은 모양을 띤다고 해서 어린선이라는 이름으로 불리고 있습니다. 어린선은 약 20여 가지 종류가 있으며 후천적으로 발생하는 경우도 있지만 대부분은 유전에 의해 발생하고 있습니다. 현재까지 어린선을 치료하는 근본적인 방법은 존재하지 않습니다. 대부분의 증상은 사춘기를 거친 후 증상이 완화되기도 합니다. 이번에는 어린증에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

어린증이란?

어린선은 피부의 가장 바깥층인 각질층이 지나치게 성장하여 피부를 건조하게 하고 비늘 같은 각질을 만드는 유전적 질환입니다. 대부분 영아기나 아동기에 시작되며, 출생 이후에 발생할 수도 있습니다. 어린증은 각질층의 죽은 세포가 정상적인 속도로 떨어져 나가지 않고 피부 표면에 달라붙어서 비늘을 만들며 심한 경우 각질이 딱딱한 모양으로 변하기도 합니다. 어린선은 상태에 따라서 외관상 심각한 문제를 일으키기도 합니다. 또한 어린선이 있는 피부는 아주 가벼운 자극에도 민감하게 반응하며 특히 추운 날씨에는 심하게 트고 갈라지기 쉽습니다. 태어날 때 나타나지 않다가 성장하면서 비늘 같은 것이 생길 수 있습니다. 팔과 다리의 앞쪽, 즉 몸이 펴지는 쪽에 뚜렷하게 보입니다.
어린선은 가끔 땀샘의 부족으로 인해 발생하는 경우도 있으며  전염성이 없습니다. 어린선은 감염을 막고, 수분 소실을 막으며, 체온을 조절하는 피부의 중요한 역할을 방해하기도 합니다.

어린선 원인

어린선의 원인은 크게 유전성과 비유전성 두 가지로 뉩니다.

• 유전성
  유전성 어린선은 여러 가지 유전 형식을 나타내고 있으며 분류는 일정하지 않으나 심상성 어린선, 반성 유전성 어린선 등 여러 가지가 알려져 있습니다. 심상성 어린선은 상염색체성 우성 유전됩니다. 표피세포를 구성하는 성분 중 하나인 필라그린 유전자의 돌연변이가 원인으로 밝혀져 있습니다. 필라그린 유전자 2개가 모두 돌연변이가 있는 경우 임상증상이 더 심합니다. 유전자 돌연변이는 아토피 피부염에서도 발견되며, 한국인 등 동양인과 유럽인에서 필라그린 유전자에 돌연변이가 발생하는 부위가 다르다고 알려져 있습니다. 보통 비늘증 외에 림프선암이나 갑상샘 기능 저하증, 사르코이드증 등의 전신 질환이 있는 경우에 어린선이 동반되는 경우도 있으며, 드물게 약제에 의해 발생하는 경우도 있습니다. 피부가 광범위하게 건조한 상태이며, 여러 가지 비늘 형태가 나타납니다. 반성 유전성 어린선은 여성 보인자를 통하여, 즉 어머니에게 유전되어 남성에게만 생깁니다.
• 비유전성
  비유전성 어린선은 악성 종양을 비롯한 여러 가지 질병을 먼저 앓은 후에 후천성으로 나타나며 주로 허리, 복부, 엉덩이 등에 나타납니다. 자각 증상이 없는 담갈색의 어린선이 많이 생기며 때때로 발진이 생기기도 합니다. 선천성 어린선과는 달리 사춘기 이후에 주로 나타납니다.

어린선 증상

어린선의 대표적 증상은 환자의 피부가 전반적으로 건조하며 미세한 비늘이 전신을 덮고 있습니다. 팔다리에 있는 비늘이 몸통의 비늘보다 굵고 거친 경향을 보입니다. 유전적 원인에 의한 증상은 출생 시나 아동기에 나타납니다. 피부가 두꺼워지고, 각질이 일어나면서 심하게 건조해지며 병변이 제한된 부위에서만 나타나기도 하고, 전신 피부에 나타나기도 합니다. 피부가 약간 가렵거나, 체취가 나기도 하는데, 이는 피부 각질 사이에 세균이나 진균이 서식할 수 있기 때문입니다. 귀에 귀지가 쌓여 난청이 생길 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 겨울과 건조한 기후일 때 더욱 나빠집니다. 따뜻하고 습한 상황에서는 증상이 좋아지기도 합니다. 손바닥에 잔주름이 많이 생기고, 아토피 피부염이나 모공각화증 등이 동반되는 경우가 많습니다.

어린선 진단

환자 보호자가 원인을 알고 있는 가계에서는 임신 10~12주경에 융모막에서 조직을 채취하여 태아가 원인 유전자를 가지고 있는지 조사함으로써 쉽고, 정확하게 산전 진단을 하고 있습니다. 현재는 임산부의 양수에서 채취한 피부 세포를 이용하여 원인 유전자의 돌연변이 유무를 조사하는 좀 더 쉽고, 덜 위험한 방법을 사용하고 있습니다. 일반적으로는 피부를 관찰하여 어린선을 진단할 수 있으며,  이때 가족력을 매우 중요하게 파악하고 있습니다. 필요시 확진을 위해 피부의 일부분을 떼내어 현미경에서 관찰하는 피부 조직 검사를 시행하기도 합니다. 가끔은 진단을 위해 유전자 검사가 필요할 수 있습니다.

어린선 치료

어린선은 피부가 심하게 건조해서 나타나는 질환인 만큼, 이를 치료할 때는 피부 보습이 중요합니다. 피부 보습 후 죽은 피부 세포를 탈락시키도록 하는 치료 방법입니다. 피부 보습을 위해 보습 성분이 함유된 크림이나 연고를 목욕이나 샤워 후에 사용하여 건조해지지 않도록 해야 합니다.
피부 각질 탈락을 촉진하는 약을 이용하며 그 종류로는 락틱산이나 알파하이드록시산이 함유된 로션이나 크림이 있습니다. 만약 피부를 긁어서 감염되거나 체취가 생기면 항생제가 필요할 수 있습니다. 어린선이 심한 증상을 일으키면 정기적으로 피부과 치료를 받아야 합니다.

어린선 관리

어린선은 예후가 다양합니다. 보통 비늘증의 경우 나이가 들면서 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 일부 어린증은 연령이 증가하여도 증상이 호전되지 않는 경우가 대부분이다.